Entropium és macroblepharon

A szemhéjak fontos szerepet játszanak a kutyák szemének egészségének megőrzésében. Fő feladata, hogy megóvja a szemet a külső behatásoktól, például portól, idegen testektől, túlzott fénytől vagy sérülésektől. Másik jelentős feladata, hogy pislogáskor megfelelően eloszlassa a szemfelszínen a könnyfilmet. Ugyanis a könnyfilm nemcsak nedvesít, hanem tápanyagokat is szállít a szaruhártya számára, valamint védő hatású sejteket is tartalmaz, így a szem egészséges működéséhez elengedhetetlen.

Összességében a szemhéj nélkülözhetetlen a szem fizikai és biológiai védelméhez, a tisztaság és nedvesség fenntartásához, valamint a látás hosszú távú megőrzéséhez.
Ha bármilyen okból a szemhéjak állása nem megfelelő, a szem, elsősorban a szaruhártya és a kötőhártya károsodhat.

Az entropium és a macroblepharon két gyakori szembetegség a mopszoknál, melyek jelentős kényelmetlenséget, fekélyt, akár látásvesztést is okozhatnak, ha nem kezelik őket időben. Ezek a rendellenességek a mopszokra jellemző anatómiai szerkezet (brachycephal típus) miatt alakulnak ki.

Entropium

Az entropium a szemhéj rendellenessége, amely során a szemhéj széle befelé fordul, így a szempillák és a szemhéj szőrei dörzsölik a szaruhártyát. Ez az állapot komoly irritációt, fájdalmat és gyulladást okozhat, akár a szaruhártya is sérülhet, ami fekélyhez, hegesedéshez, sőt akár maradandó látáskárosodáshoz is vezethet, ha nem kezelik időben.

Az entropium lehet veleszületett, ami gyakori egyes kutyafajtákban, például a mopszokban, vagy kialakulhat másodlagosan, például sérülés vagy gyulladás következtében. A tünetek közé tartozik a fokozott könnyezés, gyakori hunyorgás, kipirultság, váladékozás és a szem dörzsölése. Krónikus esetben a szaruhártya szürkéskék színezetű vagy barna pigmentált lesz.

Továbbá a szaruhártyán eróziók, fekélyek alakulhatnak ki, amik tovább súlyosbítják a tüneteket és az állatorvos által nem kezelt esetekben a szem elvesztését is okozhatják. Előfordulhat, hogy maga a szem vagy annak környéki szövetei valamilyen okból fájdalmasak és a szemhéj izomzata reflexesen, görcsösen összehúzódhat (blepharospasmus), ami megtévesztően hasonlíthat a szemhéj befelé fordulására.

Ez az állapot azonban csak átmeneti és nem valódi entropium. Éppen ezért különösen fontos a pontos diagnózis, mivel ilyen esetben a sebészi beavatkozás nemcsak hogy hatástalan, hanem akár ártalmas is lehet.

Ezért érdemes bármilyen szemészeti problémával megfelelő szakembert időben felkeresni, aki fizikális vizsgálat alapján állítja fel a konkrét kórmeghatározást és javasol további kezelési lehetőséget.

Az entropium tünetei:

1. Könnyezés
2. Kipirultság
3. Hunyorgás, gyakori pislogás
4. Szaruhártya sérülés (fekély)
5. Szaruhártya elszíneződése (pigmentáció, hegesedés, ödéma)

Hogyan kezelhető?

A valódi entrópium tartós megszüntetése kizárólag sebészi úton lehetséges. A beavatkozás pontos típusa több tényezőtől függ, például az állat fajtájától, életkorától, valamint az elváltozás elhelyezkedésétől és súlyosságától. A szemész állatorvos ezek figyelembevételével választja ki az optimális műtéti technikát.

A műtét előtt és után rendszerint szükség van antibiotikum- és gyulladáscsökkentő tartalmú szemcseppek alkalmazására, melyek segítenek megelőzni vagy kezelni az esetlegesen kialakuló bakteriális fertőzéseket, valamint csökkentik az állat fájdalmát.

Ha a szaruhártyán fekély is kialakult, annak gyógyszeres vagy akár sebészi kezelése is elengedhetetlenné válhat.

Kezelés röviden:

• Szemcsepp vagy kenőcs (mesterséges könnyek, gyulladáscsökkentők) csak kiegészítő terápia pre- és postiperatív
• Mindenképpen sebészeti beavatkozás szükséges — a szemhéj egy részének eltávolítása és újraformázása
• Kölyökkorban hialuronsavas feltöltés is alkalmazható

Macroblepharon:

A macroblepharon azt jelenti, hogy a kutya szemhéja túl hosszú, így a szemhéjnyílása aránytalanul nagy.  Az érintett állatoknál nagyobb részben látható az ínhártya (szem fehér része), mint normál esetben. Emiatt nem záródik rendesen a szem, így az állat szeme folyamatosan ki van téve a kiszáradásnak, irritációnak, fertőzéseknek.

A macroblepharon egy olyan szembetegség, amely során a kutya szemhéjnyílása kórosan nagy, vagyis a szemhéjak közötti rés – különösen nyitott állapotban – a normálisnál tágabb. Ez az elváltozás főként brachycephal (rövid orrú) fajtáknál fordul elő, például mopszoknál, bulldogoknál és shih-tzuknál, amelyeknél a sekély szemgödör miatt a szemek jobban előre domborodnak.

A kidülledő szemgolyók miatt a szemhéjak nem képesek megfelelően záródni, így a szemgolyó jelentős része tartósan szabadon marad, és nem kapja meg azt a védelmet, amit a szemhéjak biztosítanának.

A macroblepharon következményei közé tartozik a szem kiszáradása, mivel a szemhéjak pislogás közben nem képesek teljes mértékben eloszlatni a könnyfilmet a szaruhártya teljes felszínén.

Ennek hatására a szem érzékenyebbé válik a külső behatásokkal, fertőzésekkel és sérülésekkel szemben.

Az állapot gyakran vezet a szaruhártya gyulladásához, pigmentációhoz, fekélyhez, illetve krónikus kötőhártya-gyulladáshoz.

A macroblepharon különösen veszélyes lehet, ha a kutya alvás közben sem tudja teljesen becsukni a szemét.

Tünetek:

1. Könnyezés
2. Kipirultság, kötőhártya gyulladás
3. Homályosság, pigmentáltság
4. Fekélyesség
5. A szemhéjak nem záródnak alvás közben sem

Kezelése:

A kezelés módja a tünetek súlyosságától függ. Enyhébb esetekben elegendő lehet a napi többszöri műkönny, valamint gyulladáscsökkentő szemcseppek alkalmazása a szem felszínének nedvesen tartására és az irritáció csökkentésére. Súlyosabb esetekben azonban sebészi beavatkozás válhat szükségessé.

A leggyakrabban alkalmazott műtéti eljárás során a szemrést sebészi úton kisebbé teszik, így javul a szem mechanikai védelme, csökken a kiszáradás és a fekélyesedés kockázata.

Összességében a macroblepharon nem csupán esztétikai eltérés, hanem komoly szemészeti probléma, amelyet korai felismeréssel és megfelelő kezeléssel jól lehet kezelni, és így megelőzhetők a szaruhártya súlyos károsodásai.

Brachycephal fajták tulajdonosainak fontos, hogy rendszeresen ellenőrizzék kedvencük szemét, és időben forduljanak állatorvoshoz, ha bármilyen szokatlan tünetet tapasztalnak.

Kezelése főbb pontokban:

• Gyakori műkönny alkalmazása
• Sebészeti korrekció: a szemrés csökkentése, hogy a szem védettebb legyen

Mivel a mopszok szemfelépítése miatt hajlamosak ezekre a problémákra, rendszeres állatorvosi szemvizsgálat különösen ajánlott. A tulajdonosoknak érdemes figyelni:

• a szem állapotára (vörösség, váladékozás),
• elszíneződésre,
• könnyezésre,
• és arra, ha a kutya dörzsöli a szemét.