Brachycephal Ocular Szindróma (BOS)

Mi az a BOS?

A brachycephal ocular szindróma egy olyan szemészeti tünetegyüttes, amely a rövid fejű (brachycephal) kutyafajtákra, például a mopszokra is jellemző. Ezeknél a kutyáknál a rövidebb orr miatt a koponya laposabb, így a szemgödör is sekélyebb és a szem előrébb helyezkedik. A hosszú szemhéjak miatt még több látszódik ki a szemekből és ezek összessége adja azokat a nagy szemeket, amiket mi annyira szeretünk. Sajnos viszont ennek az anatómiának sok hátránya van, amivel érdemes tisztában lenni.

Egyrészt a szemek kitettsége miatt hajlamosabbak a traumás sérülésre, vagy akár a szem előesésére is (proptosis), ami egy szemet veszélyeztető sürgősségi ellátást igénylő állapot.

Másrészt a szem védelmi és gyógyulási folyamataiban a könnyfilm és a megfelelő pislogás rendkívül fontos szerepet játszik. Mivel ezekben a fajtákban a szemhéjak gyakran nem záródnak megfelelően, kevésbé érzékeny a szaruhártyájuk és kevesebbet is pislognak, ezért a könnyfilm eloszlása sem megfelelő. Ennek következtében a szem felszíne kiszáradhat, sérülékennyé válik, ami gyulladáshoz, pigmentációhoz, fekélyképződéshez vagy akár látásvesztéshez is vezethet traumás sérülés nélkül.

Gyakran előfordul, hogy egyéb szemhéjállási rendellenesség is jelen van, ami további komplikációt okoz vagy lassítja a már kialakult fekély gyógyulását. Mopszoknál leggyakrabban a belső szemhéj befelé fordulása (entropium) tapasztalható, illetve az orrredő közelsége is problémát okozhat, mivel ez is hozzáérhet a szaruhártyához. Ez a folyamatos irritáció gyulladáshoz, pigmentképződéshez vagy akár fekély kialakulásához is vezethet.

A brachycephal ocular szindróma veleszületett, az anatómiai adottságokból fakad, ezért teljesen megelőzni nem lehet, de szemészeti kezeléssel és műtéti beavatkozással sok esetben javítható a kutya életminősége.

Főbb pontokban mi az a brachycephal ocular szindróma?

Ez egy komplex szemtünetegyüttes, amely a rövid fejű kutyafajtáknál alakul ki, például mopszoknál, bulldogoknál, shih-tzuknál...stb. Ezeknek a fajtáknak jellemzően:

lapos koponyájuk van,
sekély szemgödreik,
nagy, előreugró szemeik (exophthalmia), emiatt fokozottan ki vannak téve a sérüléseknek és kiszáradásnak
kórosan nagy szemrésük, a
túl hosszú szemhéjak (makroblepharon) miatt
gyakran nem tudják rendesen becsukni a szemüket (lagophthalmia). Ez szemszárazsághoz és fekélyekhez vezethet
befelé forduló szemhéjszélük van (entropium) és/vagy az orredőről a szaruhártyához érő szőrszálak, amik dörzsölik a szaruhártyát

Szükséges a szemészeti szűrés?

A mopszok hajlamosak olyan öröklött vagy alkatilag jellemző rendellenességekre, amik egy korai vizsgálattal megállapíthatóak. Ezek a problémák eleinte alig észrevehetőek, de kezelés nélkül látásromláshoz vagy akár vaksághoz is vezethetnek.

A rendszeres szemvizsgálat során az állatorvos időben felismerheti a kezdeti elváltozásokat és javasolhat megelőző kezelést vagy akár műtéti korrekciót, ha szükséges.

Mikor érdemes szemészeti vizsgálatra vinni?

Már kölyökkorban – sok rendellenesség veleszületett
Évente legalább egy alkalommal felnőtt korban
Bármilyen gyanús tünet (pl. hunyorgás, kipirultság, váladékozás, szaruhártya elszíneződés) esetén

Mit nyersz a szűréssel?

Korai felismerés: még mielőtt fájdalmat vagy maradandó károsodást okozna a probléma
Kisebb kezelési költség: kezdeti stádiumban egyszerűbb és olcsóbb a kezelés
Jobb életminőség: kevesebb fájdalom, kevesebb stressz a kutyának
Hosszú távú védelem: megelőzhető a krónikus irritáció vagy látásvesztés

Milyen tünetek jelentkezhetnek, ha nincs kezelve?

Ezeknél a kedvenceinkél egy kisebb sérülés vagy irritáció is rövid időn belül drasztikusan tud romlani, ezért már a legapróbb jelnél is érdemes mielőbb szemész szakállatorvost felkeresni.

Az alábbi szemtünetekre kell különösen odafigyelni:

Hunyorgás, szem becsukása
- Jelezhet fájdalmat, idegentestet vagy szaruhártyafekélyt.

Túlzott könnyezés vagy váladékozás
- Lehet átlátszó vagy gennyes, sárgás-zöldes.
- Okozhatja gyulladás, fertőzés, szaruhártyairritáció vagy szemhéjprobléma.

Kipirultság
- A kötőhártya gyulladása, irritáció vagy akár nyomásfokozódás (glaukómát) is okozhatja.

Szemfelszínen elszíneződés vagy sötét foltok (pigmentáció)
- Krónikus irritációra utalhat.
- Idővel a látás romlásához is vezethet.

Szem elszürkülése
- Lehet krónikus irritáció, szaruhártyafekély vagy magas szemnyomás jele.

Gyakori dörzsölés, mancsolás
- Jelezheti diszkomfortot, fájdalmat vagy viszketést.

Aszimmetrikus pupillaméret
- Fájdalomra, neurológiai vagy szemnyomásproblémára is utalhat.

Kezelési lehetőségek:

Műtét: gyakran szükséges korrekciós szemhéjműtét (pl. medialis canthoplasty), amivel csökkenthető a szemhéjrés mérete.
Szemcseppek: műkönny és/vagy gyulladáscsökkentő, esetleg antibiotikumos szemcseppek.
Otthoni rendszeres ápolás: szemkörnyék tisztán tartása

Megelőzés és felelős tenyésztés

A szindróma nem gyógyítható teljesen, mivel anatómiai eredetű, de a tünetek kezelhetők. A legfontosabb megelőző lépés a felelős tenyésztés, ahol a túl extrém koponyaformájú (nagyon lapos pofájú) egyedeket kizárják a szaporításból.